Kliande hud är väldigt irriterande i bästa tider, men det kan vara tecknet på något allvarligt i graviditeten och måste kontrolleras av en läkare
Känsla av kliande under graviditeten är relativt vanligt, eftersom huden sträcker sig överallt och det kan vara obekväma.
Men i vissa fall kan kliande peka på en potentiellt allvarlig leversjukdom som kan utvecklas när du är gravid - obstetrisk kolestas.
Vad är det?
Obstetrisk kolestas (OC) är leversjukdom som är unik för graviditet. Det uppstår när gallesalten som normalt strömmar från din lever till din tarm för att hjälpa dig att smälta maten, flöda inte ordentligt och byggas upp i ditt system.
Det tenderar inte att presentera några symtom fram till sista trimestern.
"OC verkar springa i familjer", säger dr Michael Heard, konsultförlossare. "Om du har haft OC i en tidigare graviditet, är du mer sannolikt att utveckla den igen vid en senare graviditet."
Vad är symtomen?
Som du kan förvänta dig, är huvudsymptomen på OC svårt klåda, särskilt på dina handflammor.
Huvudsymptomet hos OC är svår klåda, särskilt på dina handflammor
Klåda är vanligt förekommande under graviditeten - och ofta förknippade med streckkänslor - så före självdiagnostisering är det viktigt att gå och se din läkare omedelbart. Hon får beställa ett blodprov för att ta reda på vissa (kallas ett leverfunktionstest).
"I mer allvarliga fall kan gulsot också vara ett tecken", säger Dr Heard. "Och mörk urin, utslag och blekrörelser kan också vara indikationer."
Hur behandlas det?
Du kommer att ha regelbundna tester och din läkare kommer att övervaka ditt tillstånd. "Hon kan ordinera ett läkemedel som binder dina gallsyror i tarmen", säger Dr Heard. "Detta läkemedel kommer att sitta i tarmen och kommer inte att påverka din baby."
Du kan också erbjudas ett vitamin K-tillägg eftersom OC kan påverka absorptionen av vitaminet i din kropp och det är viktigt för blodkoagulering. Det finns också några hemhjälpmedel som du kan försöka lindra din klåda. Ta svala bad och använd krämer som kalamin lotion - men kontrollera med din apotekare att allt du använder är säkert under graviditeten.
Alla tecken på OC bör försvinna när du har fått din bebis - om de inte då kan du ha misdiagnostiserats och din läkare kommer att undersöka andra orsaker bakom klåda.
Finns det någon risk för barnet?
Det finns risk för att barnet kan vara för tidigt eller dödfödt. Men det är inte känt om de två är direkt kopplade. På grund av detta kan du erbjudas en induktion eller C-sektion efter 37 veckor.
"Detta kommer bara att göras om din baby är nästan full-term," förklarar Dr Heard. "Och din bebis kommer att få medicin för att hjälpa hans lungor att utvecklas som de borde."
Även om du inte induceras, rekommenderas att du föds på ett sjukhus med ett medicinskt team i vänteläge.
Oavsett hur svår din OC är, kommer du att kontrolleras ofta, övervakas och behandlas under hela graviditeten för att säkerställa att både dig och din bebis blir säkra.
