Har försökt bli gravid naturligt ett tag utan framgång? Stressa inte! Det kan vara dags att överväga dina fertilitetsalternativ …
Om du har försökt att bli gravid utan lycka så länge har du chans att du har tänkt på när du ska prata med din läkare om huruvida fertilitetsbehandling är rätt för dig. Men även innan du kommer till den punkten är det värt att veta vilka alternativ som faller under fertilitetsbehandlingens paraply.
Fertilitetsmedicin
Fertilitetsläkemedel är i allmänhet den första porten för kvinnor som inte är ägglossande. Efterlikna kroppens egna hormoner, läkemedel som Clomid, arbetar för att utlösa äggstockarna för att släppa ägg.
Denna metod leder ibland till graviditetssucces efter några månader utan ytterligare störningar. Andra droger kan också användas för att kontrollera menstruationscykeln eller förtorka livmoderns foder för att förbereda det för graviditet. Din klinik kan rekommendera att prova fertilitetsdroger om: • du har en mycket oregelbunden cykel och din ägglossning är helt oförutsägbar • Du producerar få ägg eller ingen, eller • din infertilitet orsakas av hypofysen (detta styr din hormonproduktion).
Intrauterin insemination (IUI)
Ett rör innehållande bästa kvalitet "tvättad" och behandlad sperma sätts in i kvinnans vagina genom livmoderhalsen och in i livmodern. Insemination utförs under den mest fertila delen av kvinnans cykel, ibland två eller tre dagar i rad. Din klinik kan rekommendera IUI om: • du har oförklarlig infertilitet • du har ägglossningsproblem • din partner upplever impotens eller prematur utlösning, eller • du har inga kända fertilitetsproblem, men får inte ha en manlig partner och försöker få en baby med donerad sperma. Succesfrekvensen är 10-15 procent per cykel.
In vitro fertilization (IVF)
IVF-behandling innebär befruktning av ett ägg (eller ägg) utanför din kropp. Ägg samlas från kvinnans äggstockar och blandas med spermier. Befruktning sker i en platt glasskål (inte i ett provrör som många tror).
Det befruktade ägget eller embryot överförs sedan till kvinnans livmoder via en embryoöverföring. En enda behandlingscykel kan ta allt mellan sex veckor och två månader och kan innehålla faser där du måste ha injektioner varje dag och regelbunden ultraljudsövervakning. Din klinik kan rekommendera IVF om: • du har fått diagnosen oförklarlig infertilitet • dina äggledarrör är blockerade • Andra tekniker som fertilitetsdroger eller intrauterin insemination (IUI) har inte lyckats • manliga partner har lätta fertilitetsproblem - svårare problem behandlas med intra-cytoplasmatisk spermieinjektion (ICSI)
Succesfrekvensen är ca. 25 procent per cykel.
Intracytoplasmisk spermieinjektion (ICSI)
Detta är en relativt ny teknik där en enda sperma injiceras direkt i äggets mitt. ICSI skiljer sig från konventionell IVF genom att embryologen väljer en enda spermie som injiceras direkt i ett ägg, istället för att befruktning sker i en maträtt där många spermier placeras nära ett ägg.
Det betyder män vars spermier kvalitet eller kvantitet tidigare var för dålig för IVF-behandling, nu har en chans att framgångsrik behandling framgång. Din klinik kan rekommendera ICSI om: • Din partner har ett mycket lågt spermierantal • Andra problem med spermier har identifierats, såsom dålig morfologi (onormal form) eller dålig motilitet (dålig simning) • Vid tidigare försök till IVF fanns det ingen fertilisering eller en oväntat låg fertiliseringshastighet • din partner har haft vasektomi och spermier har samlats in från testiklarna eller epididymis Succesfrekvensen är cirka 25 procent per cykel, ibland mer.
Gamete intrafallopisk överföring (GIFT)
GIFT är liknande IVF förutom att befruktning sker innanför istället för utanför kroppen. När äggkollektionen är klar utvärderas ägget av en embryolog och upp till tre av de "bästa" blandas med omkring hundra tusen motila spermier. Ägg och sperma placeras omedelbart i kvinnans äggledare i samma operation. Endast några kliniker i Storbritannien erbjuder GIFT. Din klinik kan rekommendera GIFT om: • Du har oförklarlig infertilitet. • Du har inte lyckats med IVF, men bara några kliniker i Storbritannien erbjuder GIFT. Succesfrekvensen är lägre än IVF.
Spermaxtraktion
Detta är en mindre operation där sperma extraheras från epididymis (röret där spermatur är moget) eller testiklarna (där spermaceller tillverkas) för användning i ICSI eller annan behandling. Det finns flera olika metoder för spermaxtraktion; TESE "testikel sperma extraktion" som innebär att ta en liten bit av vävnad från testiklarna och undersöka det under ett mikroskop, för att se om det innehåller spermier.
Dessa spermier kan sedan extraheras och användas i fertilitetsbehandling. PESA "perkutan epididymal sperminsträngning" innebär att man använder en fin nål för att suga spermier ur epididymis (platsen där spermier lagras). Din klinik kan rekommendera spermieutvinning om: • Din partner kan inte producera spermier, dvs efter en vasektomi eller misslyckad reversering. Succesfrekvensen är cirka 25 procent per cykel.
